OMS divulga relatório sobre os impactos preocupantes da hipertensão, e como parar a doença que pode ser silenciosa
A Organização Mundial de Saúde divulga nesta semana um relatório preocupante sobre a hipertensão e os impactos da doença. Além disso, o documento inclui as formas de deter a pressão arterial elevada. De acordo com o texto, aproximadamente 4 em cada 5 pessoas com hipertensão não são tratadas adequadamente, mas se os países conseguirem aumentar a cobertura, 76 milhões de mortes poderão ser evitadas entre 2023 e 2050.
A hipertensão afeta 1 em cada 3 adultos em todo o mundo. Esta condição comum e mortal leva a acidente vascular cerebral, ataque cardíaco, insuficiência cardíaca, danos renais e muitos outros problemas de saúde.
O número de pessoas que vivem com hipertensão (pressão arterial igual ou superior a 140/90 mmHg ou que tomam medicamentos para hipertensão) duplicou entre 1990 e 2019, passando de 650 milhões para 1,3 mil milhões. Quase metade das pessoas com hipertensão em todo o mundo desconhece atualmente a sua condição. Mais de três quartos dos adultos com hipertensão vivem em países de baixo e médio rendimento.
A idade avançada e a genética podem aumentar o risco de hipertensão, mas factores de risco modificáveis, como uma dieta rica em sal, não ser fisicamente activo e beber demasiado álcool, também podem aumentar o risco de hipertensão.
Mudanças no estilo de vida, como seguir uma dieta mais saudável, parar de fumar e ser mais ativo, podem ajudar a reduzir a pressão arterial. Algumas pessoas podem precisar de medicamentos que possam controlar eficazmente a hipertensão e prevenir complicações relacionadas.
A prevenção, a detecção precoce e a gestão eficaz da hipertensão estão entre as intervenções com melhor relação custo-eficácia nos cuidados de saúde e devem ser priorizadas pelos países como parte do seu pacote nacional de benefícios de saúde oferecidos ao nível dos cuidados primários. Os benefícios económicos de melhores programas de tratamento da hipertensão superam os custos em cerca de 18 para 1.
“A hipertensão pode ser controlada eficazmente com regimes de medicação simples e de baixo custo e, no entanto, apenas uma em cada cinco pessoas com hipertensão a controlou.” Disse o Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Diretor-Geral da OMS. “Os programas de controlo da hipertensão continuam negligenciados, sub-priorizados e muito subfinanciados. O reforço do controlo da hipertensão deve fazer parte da jornada de todos os países rumo à cobertura universal de saúde, baseada em sistemas de saúde que funcionem bem, equitativos e resilientes, construídos sobre uma base de cuidados de saúde primários.”
O relatório está a ser lançado durante a 78ª Sessão da Assembleia Geral das Nações Unidas, que aborda os progressos alcançados nos Objectivos de Desenvolvimento Sustentável, incluindo os objectivos de saúde em matéria de preparação e resposta a pandemias, erradicação da tuberculose e obtenção da Cobertura Universal de Saúde. Uma melhor prevenção e controlo da hipertensão serão essenciais para progredir em todos estes aspectos.
Um aumento no número de pacientes efetivamente tratados para hipertensão para níveis observados em países de alto desempenho poderia prevenir 76 milhões de mortes, 120 milhões de acidentes vasculares cerebrais, 79 milhões de ataques cardíacos e 17 milhões de casos de insuficiência cardíaca entre agora e 2050.
“A maioria dos ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais no mundo hoje podem ser prevenidos com medicamentos e outras intervenções acessíveis, seguros e acessíveis, como a redução de sódio”, disse Michael R. Bloomberg, Embaixador Global da OMS para Doenças e Lesões Não Transmissíveis. “Tratar a hipertensão através de cuidados de saúde primários salvará vidas, ao mesmo tempo que poupará milhares de milhões de dólares por ano.”
A hipertensão pode ser facilmente tratada com medicamentos genéricos seguros, amplamente disponíveis e de baixo custo, utilizando programas como o HEARTS . O pacote técnico HEARTS da OMS para a gestão das doenças cardiovasculares nos cuidados de saúde primários e a Directriz para o tratamento farmacológico da hipertensão em adultos fornecem medidas comprovadas e práticas para prestar cuidados eficazes à hipertensão nos ambientes de cuidados de saúde primários.
A gestão eficaz da pressão arterial a nível comunitário e nacional pode ser alcançada em países de todos os níveis de rendimento. Mais de 40 países de rendimento baixo e médio, incluindo o Bangladesh, Cuba, Índia e Sri Lanka, reforçaram os seus cuidados de hipertensão com o pacote HEARTS, inscrevendo mais de 17 milhões de pessoas em programas de tratamento. Países como o Canadá e a Coreia do Sul implementaram programas nacionais abrangentes de tratamento da hipertensão, e ambos os países ultrapassaram a marca de 50% no controlo da pressão arterial em adultos que vivem com hipertensão. Programas nacionais sistemáticos e sustentados de controlo da hipertensão podem ter sucesso – e um elevado nível de controlo da pressão arterial traduz-se em menos acidentes vasculares cerebrais e ataques cardíacos e em vidas mais longas e saudáveis.
O relatório sublinha a importância de implementar cuidados eficazes de hipertensão recomendados pela OMS para salvar vidas, que incluem os cinco componentes seguintes:
- Protocolo: protocolos práticos de tratamento específicos para doses e medicamentos, com etapas de ação específicas para o manejo da pressão arterial não controlada, podem agilizar o atendimento e melhorar a adesão.
- Fornecimento de medicamentos e equipamentos : o acesso regular e ininterrupto a medicamentos acessíveis é necessário para um tratamento eficaz da hipertensão; atualmente, os preços dos medicamentos anti-hipertensivos essenciais variam mais de dez vezes entre os países.
- Cuidados baseados em equipe : os resultados dos pacientes melhoram quando uma equipe colabora para ajustar e intensificar os regimes de medicação para pressão arterial de acordo com as ordens e protocolos do médico.
- Serviços centrados no paciente : para reduzir as barreiras aos cuidados, fornecendo regimes de medicação fáceis de tomar, medicamentos gratuitos e visitas de acompanhamento perto de casa, e disponibilizando prontamente a monitorização da pressão arterial.
- Sistemas de informação : sistemas de informação simples e centrados no utilizador facilitam o registo rápido de dados essenciais ao nível do paciente, reduzem a carga de introdução de dados dos profissionais de saúde e apoiam a rápida expansão, mantendo ou melhorando a qualidade dos cuidados.
“A cada hora, mais de 1.000 pessoas morrem de derrames e ataques cardíacos. A maioria dessas mortes é causada por pressão alta e a maioria poderia ter sido evitada”, disse o Dr. Tom Frieden, presidente e CEO da Resolve to Save Lives. “Os bons cuidados de hipertensão são acessíveis, acessíveis e fortalecem os cuidados de saúde primários. O desafio agora é passar de “ao alcance” para “alcançado”. Isto exigirá o compromisso dos governos de todo o mundo.”
