Relatório das Nações Unidas alerta para a importância da criação de políticas públicas para evitar o parto prematuro, além de oferecer mais cuidados com as mães e os bebês
Estima-se que 13,4 milhões de bebês nasceram antes dos nove meses em 2020, com quase 1 milhão morrendo de complicações prematuras, de acordo com um novo relatório divulgado hoje (10) por agências e parceiros das Nações Unidas. Isso equivale a cerca de 1 em cada 10 bebês nascidos precocemente (antes de 37 semanas de gravidez) em todo o mundo.
Nascido cedo demais: década de ação contra o parto prematuro, é o título do documento produzido pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) em conjunto com o PMNCH — a maior aliança mundial para mulheres, crianças e adolescentes, soa o alarme sobre uma “emergência silenciosa” de nascimento prematuro, há muito pouco reconhecida em sua escala e gravidade, que está impedindo o progresso na melhoria da saúde e sobrevivência das crianças.
O relatório inclui estimativas atualizadas da OMS e da UNICEF, preparadas com a Escola de Higiene e Medicina Tropical de Londres, sobre a prevalência de nascimentos prematuros. No geral, conclui-se que as taxas de parto prematuro não mudaram em nenhuma região do mundo na última década, com 152 milhões de bebês vulneráveis nascidos cedo demais de 2010 a 2020.
A professora Joy Lawn da Escola de Higiene e Medicina Tropical de Londres avalia que “Este novo relatório mostra que o custo de omissão na última década foi de 152 milhões de bebês nascidos cedo demais. Embora algumas regiões sejam mais afetadas, o nascimento prematuro ameaça o progresso da saúde em todos os países. Maior investimento no cuidado de recém-nascidos vulneráveis pode salvar milhões de famílias. Mais trabalho também é necessário para prevenir o nascimento prematuro, o que também melhorará o progresso na redução de natimortos e mortes maternas. Juntos, esses caminhos de prevenção e de cuidados prematuros produzirão indivíduos e sociedades mais saudáveis para promover o desenvolvimento econômico e social. Nossa próxima geração depende de todos nós agirmos agora – o investimento pode não ser pequeno, mas o retorno desse investimento será grande para todos os países.”
O nascimento prematuro é agora a principal causa de mortes infantis, representando mais de 1 em cada 5 de todas as mortes de crianças que ocorrem antes do quinto aniversário. Sobreviventes prematuros podem enfrentar consequências para a saúde ao longo da vida, com maior probabilidade de incapacidade e atrasos no desenvolvimento.
Lacunas de sobrevivência por região, renda, raça
Construído a partir de um relatório histórico sobre o tema em 2012, este novo relatório da “década” Nascido cedo demais fornece uma visão abrangente da prevalência do parto prematuro e seu profundo impacto nas mulheres, famílias, sociedades e economias.
Muitas vezes, onde os bebês nascem determina se eles sobrevivem. O relatório observa que apenas 1 em cada 10 bebês extremamente prematuros (<28 semanas) sobrevive em países de baixa renda, em comparação com mais de 9 em 10 em países de alta renda. Grandes desigualdades relacionadas à raça, etnia, renda e acesso a cuidados de qualidade determinam a probabilidade de nascimento prematuro, morte e incapacidade, mesmo em países de alta renda.
O sul da Ásia e a África subsaariana têm as taxas mais altas de parto prematuro, e os bebês prematuros nessas regiões enfrentam o maior risco de mortalidade. Juntas, essas duas regiões respondem por mais de 65% dos nascimentos prematuros em todo o mundo. O relatório também destaca que os impactos de conflitos, mudanças climáticas e danos ambientais, COVID-19 e aumento do custo de vida estão aumentando os riscos para mulheres e bebês em todos os lugares. Por exemplo, estima-se que a poluição do ar contribua para 6 milhões de nascimentos prematuros a cada ano. Quase 1 em cada 10 bebês prematuros nasce nos 10 países mais frágeis afetados por crises humanitárias, de acordo com uma nova análise do relatório.
Riscos para a saúde materna, como gravidez na adolescência e pré-eclâmpsia, estão intimamente ligados a partos prematuros. Isso destaca a necessidade de garantir o acesso a serviços de saúde sexual e reprodutiva, incluindo planejamento familiar eficaz, com atendimento de alta qualidade na gravidez e no momento do parto.
Agenda para ação: mais investimento no país e ativismo liderado pelos pais
A última década também viu um crescimento do ativismo comunitário sobre parto prematuro e prevenção de natimortos, impulsionado por redes de pais, profissionais de saúde, academia, sociedade civil e outros. Em todo o mundo, grupos de famílias afetadas por nascimento prematuro têm estado na vanguarda da defesa do acesso a melhores cuidados e mudança de políticas e apoio a outras famílias.
Antes da Conferência Internacional de Saúde Materna Neonatal, na Cidade do Cabo, África do Sul, de 8 a 11 de maio, a OMS, UNICEF, UNFPA e PMNCH estão pedindo as seguintes ações para melhorar o atendimento a mulheres e recém-nascidos e mitigar os riscos de partos prematuros:
- Aumento dos investimentos: Mobilizar recursos internacionais e nacionais para otimizar a saúde materna e neonatal, garantindo atendimento de alta qualidade quando e onde for necessário.
- Implementação acelerada : Cumprimento das metas de progresso do país por meio da implementação de políticas nacionais estabelecidas para cuidados maternos e neonatais.
- Integração entre setores : Promover a educação ao longo do ciclo de vida; apoiar investimentos econômicos mais inteligentes, com cofinanciamento entre setores; fortalecer as respostas de adaptação ao clima ao longo da vida; e avançar na coordenação e resiliência dos sistemas de emergência.
- Inovação impulsionada localmente : Investir em inovação e pesquisa lideradas localmente para apoiar melhorias na qualidade dos cuidados e equidade no acesso.